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La convention pluriannuelle d'objectifs 2015-2018, entre l'Etat et les missions locales, cherche à décloisonner les dispositifs d'insertion. Dès 2016, les jeunes se verront proposer un parcours d'accompagnement contractualisé unique, dont le cadre juridique correspond à celui du Civis, et dont les modalités d'accompagnement se nourrissent des dispositifs existants.

A l'occasion des assises départementales de la santé en Essonne, un sondage montre que le renoncement aux soins a progressé. La question des délais d'attente est plus importante encore que celle du coût des soins. Pour les personnes en perte d'autonomie, les Essonniens demandent de nouveaux services d'aide à domicile et un accompagnement personnalisé.

À la mi-2017, un outil de réduction des inégalités face au numérique va faire son apparition : le chèque numérique. Identique à un titre restaurant, il cible en priorité les personnes fragilisées par le tout numérique des services publics et vise à solvabiliser des actions d’accompagnement dans le réseau de la médiation numérique. Une petite révolution.

Afin d'éviter toute rupture dans le parcours de soins, la réglementation autorise désormais les établissements d'hospitalisation à domicile (HAD) à intervenir conjointement avec les services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) et les services polyvalents d'aide et de soins à domicile (Spasad) au domicile d'une même personne.

Autorisations délivrées aux ESSMS, dispositions sur les CPOM, libre affectation des excédents d'exploitation, fin de l'opposabilité des conventions collectives en cas de CPOM, absorption de l'Anesm par la HAS, actions innovantes dans les établissements de santé et médico-sociaux... : la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2018 contient son lot de réformes.

La stratégie pluriannuelle de performance des missions locales pour 2019-2022 est détaillée dans une instruction du 16 mai. Elle présente notamment un nouvel outil national d'analyse de la performance des structures, centré sur 10 indicateurs clés. Une part du financement (jusqu'à 10 % de l'enveloppe répartie) sera liée à l'atteinte ou non des objectifs fixés.

Le problème posé. Les membres de l'équipe soignante de l'Ehpad que je dirige s'interrogent sur les obligations en matière de secret professionnel. Afin d'améliorer la prise en charge d'un résident atteint d'un cancer, peuvent-ils partager les informations relatives à son état de santé ? Par ailleurs, peuvent-ils informer les membres de sa famille de cette maladie ?