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Pour financer les interventions de professionnels libéraux - psychologues, éducateurs - au domicile des personnes handicapées, le gouvernement met en place des "pôles de compétences et de prestations externalisées" adossés à des établissements médico-sociaux. La DGCS diffuse le cahier des charges de ce nouveau dispositif qui participe à une "réponse accompagnée pour tous".

Lors de la visite, le 8 juin, d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) proposant un accompagnement en soins palliatifs à ses résidents, la secrétaire d'Etat en charge des aînés a annoncé de nouvelles mesures en faveur d'une meilleure "diffusion de la culture des soins palliatifs dans le secteur médico-social".

Le problème posé. Le personnel soignant de l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), que je dirige, se plaint du comportement de la fille d'un résident, arrivé il y a quelques mois. Cette dernière remet constamment en cause leur travail et tient à leur encontre des propos virulents. Comment apaiser les relations ? En l'absence d'amélioration, peut-on résilier le contrat de séjour du résident ?

Avec ou sans secrétariat d’Etat à l’économie sociale et solidaire, l’Udes compte désormais se faire entendre dans les débats sur la réforme du droit du travail. Son président Hugues Vidor plaide notamment pour le « rôle régulateur » des branches professionnelles, et appuie le plafonnement des indemnités prud’homales.

Adoptée en 2005, la loi Leonetti promeut les soins palliatifs et incite les structures médico-sociales à mettre en oeuvre une démarche d'accompagnement à la fin de vie. Mais la « culture palliative » n'est pas encore vraiment entrée dans les moeurs du secteur. Et les établissements manquent de formation, d'outils et de moyens.

Rester le "capitaine de sa vie" malgré la maladie : à la demande de Marisol Touraine, le secrétaire général délégué du Ciss, Christian Saout, a présenté le 20 juillet un ensemble de pistes permettant de renforcer les capacités d'agir des patients. Un travail exploratoire qui trace la voie à l'expérimentation d'actions d'accompagnement, prévue par le projet de loi de santé.

Le PLFSS 2018 prévoit de faire rentrer la télémédecine dans le droit commun et d'en permettre ainsi un usage accru. Pour soutenir l’investissement nécessaire à ce déploiement, le plan de lutte contre les déserts médicaux, présenté le 13 octobre par le Premier ministre Edouard Philippe, prévoit une enveloppe de 28 000 € par établissement sanitaire ou médico-social.