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Le problème posé. Directeur d'un service d'aide et d'accompagnement à domicile (Saad) pour personnes âgées, je souhaite renforcer les actions de repérage et de prévention de la perte d'autonomie de nos usagers. Quels sont les outils existants en la matière ? Des aides financières peuvent-elles être accordées ?

Longtemps, le deuil des équipes et des résidents d'un établissement où une personne décédait n'a pas été pris en compte. Pour éviter l'usure professionnelle liée au contact récurrent avec la mort, le meilleur outil est la parole. Organiser des rituels d'adieu, des groupes de paroles, des discussions sur la mort avec les résidents apaise chacun.

La situation de nombreux Ehpad est tendue à cause d'un problème structurel de financement et de sous-effectif. Aucun acteur n'incrimine uniquement le manque de moyens. Mais si les établissements étaient moins sous pression comptable, ils développeraient leurs idées pour réformer les modèles d'Ehpad, le management, les trajectoires des usagers et celles des professionnels.

Le remplacement du crédit d’impôt pour la compétitivité et l’emploi et du crédit d’impôt de taxe sur les salaires par une réduction de cotisations sociales en 2019 conduit le gouvernement à revoir l’ensemble des dispositifs d’exonérations spécifiques, qui seraient devenus pour certains moins favorables que le nouveau droit commun, comme dans l'aide à domicile ou l'IAE.

Des entreprises adaptées de travail temporaire vont bientôt pouvoir être créées à titre expérimental. Leur mission est de faciliter, en recourant à l'intérim, l'accès à l'emploi durable des travailleurs handicapés. Un décret du 24 avril précise les grandes lignes de l'expérimentation, qui pourra se mettre en marche après la publication du cahier des charges national.

Impactés par des évolutions sociétales, socio-économiques et institutionnelles, les professionnels du social de Seine-Saint-Denis, de Loire-Atlantique et d'Isère ont partagé leur réflexion sur cette période de profonde mutation lors d'une journée d'étude. L'occasion d'affirmer que les départements ont l'intention de s'emparer des nouveaux outils sans renoncer à leurs valeurs.

Au 31 mars, tous les établissements recevant du public (ERP) devaient avoir déposé un agenda d'accessibilité programmée (Ad'Ap). En fait, selon la délégation ministérielle accessibilité, une moitié d'ERP y échappe encore. La délégation va manier la carotte et le bâton pour progresser. Les fédérations du médico-social se sont engagées dans ce chantier, à l'image de l'Apajh.