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Le problème posé. Directeur d'un établissement et service d'aide par le travail (Esat), je réfléchis à un nouveau projet d'établissement, le précédent arrivant bientôt à échéance. Alors que je souhaite m'appuyer sur l'expression de nos usagers - pour la plupart des travailleurs handicapés psychiques - les professionnels estiment que cette démarche est purement démagogique, les attentes formulées par les usagers étant très fantasques. La prise en compte de leur parole est-elle obligatoire ?

Le 30 octobre, l'Etat a signé des conventions avec divers acteurs de l'économie sociale et des collectivités locales pour la mise en oeuvre des emplois d'avenir. Les fédérations entendent encourager cette nouvelle forme d'emplois aidés, en chiffrant parfois leurs objectifs de création. Mais elles restent attentives aux moyens dégagés pour l'accompagnement des jeunes.

Les directeurs généraux des agences régionales de santé doivent organiser leur territoire pour permettre le repérage, le diagnostic et l'accompagnement précoces des enfants avec autisme. Le cadre de cette organisation "triptyque" est donné par une instruction diffusée cet été.

L'Inspection générale des affaires sociales suggère d'amplifier les mesures de soutien à la parentalité. Peu coûteuses pour les pouvoirs publics, celles-ci répondent "à des objectifs pertinents et contribuent au maintien de la cohésion sociale". Y voyant un "investissement social rentable", la mission préconise de doubler les moyens budgétaires qu'y consacre la branche famille.

Un décret du 10 octobre 2016 encadre l'accomplissement, par des personnes handicapées, de mises en situation professionnelle au sein d'établissements ou services d'aide par le travail (Esat).

Les lois Santé et Vieillissement ont mis à la charge des établissements et services médico-sociaux (ESMS) de nouvelles obligations en matière de déclaration des événements indésirables graves associés à des soins (EIGS), détaillées dans une instruction du 17 février 2017. La "culture de la déclaration" y est promue ainsi qu'une gestion non punitive de l’erreur.

En généralisant les expérimentations de télémédecine à l’ensemble du territoire, le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2017 déçoit les hospitaliers qui attendaient un véritable feu vert. Mais il marque un tournant pour le secteur médico-social.

De nouvelles structures pour enfants et adolescents avec autisme ou autres troubles envahissants du développement (TED) vont être autorisées à expérimenter des modes d'organisation et de fonctionnement adaptés à des approches dites comportementalistes. A cette fin, elles doivent se conformer à un cahier des charges récemment diffusé par le ministère de la solidarité.