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Le développement des filières de soins gériatriques répond à l'exigence d'une prise en charge spécifique des personnes âgées du fait de leur polypathologie et des risques de dépendance. Pour relancer la dynamique engagée en 2002, le ministère de la santé a fixé de nouvelles orientations qui, centrées sur l'hôpital, s'intéressent aussi aux acteurs médico-sociaux : HAD, EHPAD...

Un timing bien maîtrisé. Alors que le gouvernement présente aujourd'hui le PLFSS 2014 en conseil des ministres, le "club des quatre" de l'aide à domicile (Adessaadomicile, ADMR, FNAAFP/CSF et Una) en appelle aux parlementaires pour que le produit de la Casa - qui devrait être, une année de plus, détourné de son objet - soit fléché sur l'aide à l'autonomie des personnes âgées.

Où en sommes-nous de la conversion des structures hospitalières en services médico-sociaux préconisée par la loi Hôpitaux, patients, santé et territoires (HPST) ? Pas très loin, si l'on en croit un rapport de l'Inspection générale des affaires sociales. Pourtant, sur le terrain, des initiatives arrivent à se frayer un chemin entre contingences financières et réflexes corporatistes.

La diversité, concept hautement médiatisé ces derniers mois, figure-t-elle en bonne place dans les préoccupations des structures de l'économie sociale ? Deux organisations représentatives des employeurs du secteur se sont emparées de la question, à travers une enquête, restituée dans le cadre d'une conférence le 26 mars. L'occasion d'ausculter les véritables priorités et les engagements initiés en la matière.

Santé, sécurité et liberté : un équilibre difficile à trouver lorsqu'il s'agit de contraindre des personnes souffrant de troubles mentaux à se soigner. Telle est pourtant l'ambition de la réforme adoptée en première lecture par l'Assemblée nationale.

Le problème posé. Après l'ouverture de nouvelles catégories d'ESSMS, notre association gestionnaire doit faire face à une évolution des activités réalisées au sein de certains métiers (accompagnement de publics différents, évolution du mode d'accueil, etc.). Quels sont les outils permettant de mettre en cohérence le travail des professionnels avec les projets des ESSMS ?

Depuis le 1er mars 2016, l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) pour les personnes âgées résidant à domicile obéit à un nouveau régime. Ses modalités d'attribution et de versement ont en effet été revues afin d'assurer une meilleure couverture des besoins et des attentes des bénéficiaires.

Annoncé pour septembre, le projet de loi de réforme pénale porté par Christiane Taubira comportera peut-être des mesures sur la justice des mineurs. En attendant, une circulaire générale de la chancellerie actualise les règles relatives au régime de détention des mineurs, mettant l'accent sur le nécessaire suivi par les intéressés d'une activité à caractère éducatif.

Après les deux bilans d'étape réalisés par la direction générale de la cohésion sociale (1), et avec trois ans de recul sur le terrain, des constats se dégagent sur l'intérêt et les limites des autorisations par appels à projet. Une procédure à alléger et sans doute à cibler davantage, pour éviter qu'elle ne freine les structures dans leurs capacités d'adaptation et d'innovation.

L'ancienne secrétaire d'Etat aux personnes âgées du gouvernement Jospin a été élue récemment à la présidence de la Fondation nationale de gérontologie. Elle revient sur les enjeux du vieillissement du pays : place des aidants, diversification des modes d'accueil, image des Ehpad... Elle propose une méthode pour arriver à arbitrer entre droits des personnes âgées et sécurité.