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Un an après son ouverture, l'équipe de la première résidence française pour jeunes patients Alzheimer et cérébro-lésés se rend compte qu'elle accueille un public dans un état beaucoup plus avancé qu'elle ne l'aurait imaginé. Et se voit obligée de réviser son projet.

Le coup d'envoi de la campagne tarifaire 2014 des établissements et services médico-sociaux accueillant des personnes handicapées (PH) et des personnes âgées (PA) est donné. Au menu de la circulaire du 28 mars : dégel du tarif global en Ehpad, plan autisme et "mesures de régulation" dans le champ PH, en réponse à une tendance structurelle à la" surexécution de la dépense".

Faut-il oui ou non expérimenter des centres de consommation supervisés, comme cela se fait chez la plupart de nos voisins ? La mission parlementaire écarte cette option souhaitée par de nombreux professionnels. Elle préfère s'en tenir à un renforcement des politiques actuelles : prévention, réduction des risques et diversification de l'offre de soins.

A titre expérimental, les services d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD) de personnes âgées et/ou handicapées peuvent mettre en place une tarification à l'activité sous la forme d'un forfait global ou une tarification horaire en fonction du type de prestations rendues.

Le contrôleur général des lieux de privation de liberté a récemment critiqué leur présence au sein des centres éducatifs fermés. L'Organisation nationale des éducateurs spécialisés (Ones) vient à son tour de pointer le problème. Si les « faisant-fonction » ont toujours existé, leur place questionne les notions de qualification et de qualité de la prise en charge.

L'insertion par l'activité économique (IAE) a le sentiment d'être la grande oubliée du futur dispositif des emplois d'avenir. Se situant à la lisière de l'économique et du social, ses spécificités ne seraient pas prises en compte, selon le Comité national des entreprises d'insertion (CNEI). Son secrétaire général, Olivier Dupuis, explique les raisons de la grogne qui monte...

Obligatoire, l'évaluation interne n'est pas pour autant une évidence dans le secteur social et médico-social. La parution récente de la recommandation de l'Anesm sur le sujet devrait permettre d'harmoniser et recadrer les diverses pratiques nées sur le terrain, mais aussi d'encourager les retardataires. Une nouvelle impulsion au chantier qui risque toutefois de se heurter aux restrictions budgétaires en cours.

Le 15 janvier, Valérie Létard a détaillé le volet « solidarité » du plan de relance de l'économie. Sur les 70 millions attribués au secteur médico-social, issus des réserves de la CNSA, 50 millions sont débloqués en faveur des établissements pour personnes âgées dépendantes. Un coup de pouce salué par les professionnels qui réclament néanmoins davantage de moyens.

Où en est-on du fonds d'urgence pour l'aide à domicile réclamé à cor et à cri depuis des mois par les associations ? Alors que les premières décisions des agences régionales de santé tombent, le réseau UNA commence à faire ses comptes. C'est notoirement insuffisant et les critères d'admission sont curieux. Les explications de Pierre Behar, directeur du financement à l'UNA.

Face à la tentation "hexagono-centriste", rien de mieux que de s'intéresser aux politiques de nos voisins en matière d'appui aux aidants. C'est l'angle d'une étude de l'Irdes. Où il apparait que les représentations culturelles sont très divergentes, conduisant à des politiques nationales très dissemblables. Et que la France doit sortir d'un discours compassionnel.