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Désormais en place à peu près partout en France, les services intégrés de l'accueil et de l'orientation (SIAO) font leurs premiers pas, sur la base d'organisations diverses d'un territoire à l'autre, et dans un contexte de sous-dotation du secteur. Tour d'horizon des pratiques ; premières impressions sur les effets de cette nouvelle organisation.

Rompre l'isolement des personnes souffrant de troubles psychiques, leur donner les moyens de recréer du lien social et de gagner en autonomie. Tel est l'objet des groupes d'entraide mutuelle auxquels les pouvoirs publics ont donné une forte impulsion en 2005.

Le revenu de solidarité active (RSA), qui se substituera notamment au revenu minimum d'insertion (RMI) et à l'allocation de parent isolé (API) le 1er juin, n'aurait qu'un "impact limité en termes d'accès ou de maintien en emploi", selon les premiers résultats d'une analyse des expérimentations menées depuis 2007 dans 34 départements volontaires.

Censées développer des passerelles entre le sanitaire et le médico-social afin d'encourager la transversalité dans la prise en charge des soins, les agences régionales de santé (ARS) se déploient progressivement depuis le 1er avril dernier. Si cet objectif de décloisonnement est unanimement salué, la gouvernance de ces instances, telle qu'elle est fixée par les décrets, ravive les craintes.

Dans les Hautes-Pyrénées, une ferme-jardin gérée par l'Adapei 65 constitue à la fois un pôle de travail, d'apprentissage et de médiation horticole et animale. Ce lieu original joue aussi la carte de l'inclusion inversée, invitant habitants et visiteurs à découvrir le savoir-faire des personnes handicapées.

Doubler le financement de la prévention, développer l'hospitalisation à domicile, moduler les franchises médicales en fonction des revenus, généraliser les futures agences régionales de santé... Le rapport de la commission Attali sur la libération de la croissance foisonne de propositions intéressant les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social.

Depuis deux ans, un foyer d'accueil médicalisé prend en charge des jeunes adultes autistes, musiciens ou chanteurs. Géré par Aprahm-autisme, il leur permet de s'épanouir pleinement à travers une activité qui les comble.

La crèche La Ribambelle, implantée à Argenteuil (Val-d'Oise), a pour originalité d'accueillir aussi bien des enfants en situation de handicap que des enfants « ordinaires », afin de leur transmettre des valeurs d'intégration et d'acceptation de l'autre.

Dans plusieurs associations et établissements, les personnes handicapées intellectuelles s'expriment désormais elles-mêmes sur les décisions qui les concernent. Marquant la fin d'une discrimination, l'auto-représentation renouvelle le débat autour du handicap. Mais elle reste un challenge, car elle nécessite une formation des personnes handicapées à la prise de parole, et des professionnels au soutien plutôt qu'à l'accompagnement.

Maintenant que les quatre groupes de travail ont rendu leur copie à Roselyne Bachelot, le gouvernement va devoir trier, sélectionner les propositions pour proposer des mesures d'urgence, dans le cadre de l'examen budgétaire, et diverses réformes pour les prochains mois. Les échéances électorales rapprochées de 2012 permettront-elles d'aller jusqu'au bout de l'exercice ?