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Le conseil d'administration de la Caisse nationale d'assurance vieillesse (CNAV), réuni le 9 décembre 2008, a fixé les montants des paramètres financiers pour les prestations d'action sociale servies à compter du 1er janvier 2009 (1).

Dans plusieurs associations et établissements, les personnes handicapées intellectuelles s'expriment désormais elles-mêmes sur les décisions qui les concernent. Marquant la fin d'une discrimination, l'auto-représentation renouvelle le débat autour du handicap. Mais elle reste un challenge, car elle nécessite une formation des personnes handicapées à la prise de parole, et des professionnels au soutien plutôt qu'à l'accompagnement.

Le revenu de solidarité active (RSA), qui se substituera notamment au revenu minimum d'insertion (RMI) et à l'allocation de parent isolé (API) le 1er juin, n'aurait qu'un "impact limité en termes d'accès ou de maintien en emploi", selon les premiers résultats d'une analyse des expérimentations menées depuis 2007 dans 34 départements volontaires.

Les départements dont les conseils sont renouvelés les 22 et 29 mars, ont une action déterminante en matière d'action sociale. Dans un contexte financier difficile, alors que leur avenir n'est pas garanti, ils tentent d'inventer de nouvelles modalités d'action. En misant sur la territorialisation, l'écoute des besoins et parfois la rationalisation des crédits.

Trop de rationalisation budgétaire nuit à la qualité. C'est le message adressé cet été par les professionnels du secteur des personnes âgées au gouvernement. En ligne de mire : la convergence tarifaire et la nouvelle procédure de tarification des Ehpad, ainsi que l'étranglement financier des associations d'aide à domicile.

Dans le cadre du plan Alzheimer 2008-2012, la Fédération dijonnaise des oeuvres de soutien à domicile a mis en place une équipe pilote spécialisée Alzheimer qui offre aux patients atteints de cette maladie des soins d'accompagnement et de réhabilitation à domicile.

Récemment installé dans de nouveaux locaux à l'architecture moderne, l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Lasserre, à Issy-les-Moulineaux, combine animations et nouvelles technologies, pour maintenir le lien social des résidents avec l'extérieur.

Le problème posé. Directeur d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), je suis confronté à des problèmes d'errance de certains de nos résidents. Atteints de troubles cognitifs importants, ils ont tendance à sortir de l'établissement et à se perdre. Quelles mesures pouvons-nous prendre pour éviter ces échappées, sans pour autant entraver leur liberté d'aller et venir ?

Même à un âge avancé, les résidents des établissements médico-sociaux ont une vie affective et sexuelle. Aujourd'hui, c'est un droit de plus en plus revendiqué, en particulier par les personnes handicapées physiques ou mentales. Comment établissements et professionnels peuvent-ils l'intégrer et le respecter ?