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Encadrement des tarifs des soins dispensés aux bénéficiaires de l'ACS, versement de la PCH en tiers payant, accès des élèves à la contraception d'urgence, bilan de santé des détenus... panorama des articles dits "conformes" du projet de loi Santé qui est encore en discussion au Parlement.

Copie quasi conforme de la circulaire du 24 juillet 2008 abrogée par le Conseil d'État en février dernier, la circulaire du 19 août relative aux centres d'accueil pour demandeurs d'asile (CADA) confirme la possible réduction des dotations budgétaires en cas de maintien indu des réfugiés.

Devant la commission des comptes de la sécurité sociale, le 28 septembre, Nadine Morano a manifesté la "détermination" du gouvernement à poursuivre l'effort de création de places pour personnes handicapées. Le projet de loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2011 contient par ailleurs quelques rares mesures en direction de ces publics.

La Direction générale de la cohésion sociale (DGCS) vient de diffuser son instruction du 21 mars 2017 qui explicite l’arrêté du 3 mars 2017 fixant le contenu du cahier des charges du contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens prévu (CPOM) applicable aux Ehpad depuis le 1er janvier. Elle y détaille sa doctrine en matière de contractualisation pour l'ensemble du médico-social.

A la faveur de la loi réformant le droit d'asile, le régime juridique des centres provisoires d'hébergement (CPH) pour réfugiés va être précisé par décret. Un cadrage qui accentue la scission, au sein du secteur social, de ces structures avec les centres d'accueil pour demandeurs d'asile (Cada).

Les établissements accueillant ou accompagnant des adultes polyhandicapés (MAS, FAM et SAMSAH) doivent se mettre en conformité avec les nouvelles obligations prescrites par décret. Objectif affiché : améliorer la qualité, la continuité et la sécurité de l'accompagnement en renforçant notamment la dimension pluridisciplinaire de la prise en charge.

Les projets de décret d'application de la loi "hôpital" concernant les instances de gouvernance et de concertation des agences régionales de santé (ARS) suscitent un tollé chez les acteurs du système de santé. Dans un avis du 12 janvier, la Conférence nationale de santé a dénoncé "l'insuffisance de transversalité". De vives critiques émanent aussi de l'Uniopss.

La régionalisation du financement des établissements et services sociaux et médico-sociaux se confirme avec l'ordonnance du 23 février dite "de coordination" de diverses dispositions législatives avec la loi HPST (Hôpital, patients, santé et territoires). Les règles applicables en matière de contrôle et de fermeture des établissements sont aussi retouchées.

Le gouvernement a présenté, le 23 octobre, un plan en faveur des personnes atteintes par un handicap rare. Doté de plus de 35 millions d'euros sur cinq ans, il prévoit notamment la création de 300 places nouvelles en établissements spécifiquement dédiées à la prise en charge de ces publics fragiles. L'accent est aussi mis sur l'information des familles et des professionnels.

Le gouvernement a présenté le 6 avril sa "stratégie autisme" dont le maître mot est l'inclusion en milieu ordinaire, à l'école et dans la société. Exit les annonces de créations de places en ESMS, l'intervention médico-sociale se devant désormais d'être au service du virage inclusif réclamé par les familles. 344 millions d'euros sont prévus sur la période 2018-2022.