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Rien ne va plus dans l'aide à domicile. Quatre ans après la loi Borloo, la coexistence entre la procédure d'agrément qualité qu'elle a créée et le régime d'autorisation issu de la loi 2002-2 se traduit par une grande hétérogénéité des pratiques départementales, qui ne semble satisfaire personne. En outre, la menace d'une asphyxie financière se confirme.

Lors de la visite, le 8 juin, d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) proposant un accompagnement en soins palliatifs à ses résidents, la secrétaire d'Etat en charge des aînés a annoncé de nouvelles mesures en faveur d'une meilleure "diffusion de la culture des soins palliatifs dans le secteur médico-social".

Lors d'une rencontre entre la direction générale de la cohésion sociale (DGCS) et la presse, organisée hier par l'Association des journalistes de l'information sociale (Ajis), des précisions ont été apportées sur la nouvelle procédure d'autorisation des établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS), qui reposera bientôt sur le système des appels à projets.

La secrétaire d'Etat était l'invitée du 55e congrès de l'Unapei à Toulouse, le 5 juin. Elle a pu y dresser un premier bilan de la mise en œuvre de la Conférence nationale du handicap. Mais dans la salle les réactions n'ont pas toujours été chaleureuses, deux jours après le vote de l'ordonnance sur l'accessibilité.

Avec la signature de 130 contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (CPOM), le secteur des établissements et services sociaux et médico-sociaux pour personnes handicapées est celui où se développe préférentiellement la politique de contractualisation. De quoi combler la direction générale de l'action sociale qui vient de dresser un premier bilan riche d'enseignements.

Un vaste lotissement sécurisé, animé avec l'aide de bénévoles, où les résidents pourraient se sentir à domicile : tel est le projet du conseil départemental des Landes, à l'attention des personnes atteintes de maladies neuro-dégénératives. Ce projet innovant est suspendu à une décision du ministère des Affaires sociales.

Axe important du dernier plan Alzheimer, les plateformes d'accompagnement et de répit s'installent progressivement dans le paysage français. Une étude montre qu'elles proposent une gamme encore incomplète de prestations et qu'elles doivent souvent se tourner vers des financements complémentaires aux 100 000 euros reçus de l'assurance maladie.