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La Cour des comptes a publié mardi un rapport accablant sur l'état de la psychiatrie en France. Six ans après le plan "Psychiatrie et santé mentale", le bilan est vraiment très mitigé. L'offre de soins ne semble pas s'être améliorée, l'organisation paraît bancale et l'hospitalisation complète pèse toujours de façon excessive.

La Drees vient de publier un dossier sur les personnes âgées en institution. Les deux premiers volets de cette enquête abordent les différentes pathologies des résidents en Ehpa, physiques mais aussi mentales, notamment la démence. La dernière étude apporte un éclairage sur le fonctionnement et les tarifs des accueils de jour et des hébergements temporaires.

Un rapport de l'Igas dresse un tableau plutôt sombre des conversions de structures hospitalières en structures médico-sociales. Le consensus sur l'utilité de ces opérations contraste avec leur place "limitée" dans les faits. Dénonçant l'"immobilisme" ambiant, les auteurs proposent une stratégie bâtie autour de 16 mesures interrogeant pour partie le rôle des ARS.

Dans un rapport récemment publié, l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) et l'Inspection générale de l'administration (IGA) passent au crible le régime de la prestation de compensation du handicap. Si elles ne sont pas en faveur d'une réforme d'ampleur de cette allocation, les deux administrations proposent une kyrielle de mesures pour l'améliorer.

L'édition 2014 du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) a été présentée le 26 septembre, dans ses grandes lignes, à l'issue de la réunion de la commission des comptes de la sécurité sociale. Tour d'horizon des annonces concernant le champ médico-social.

Tous les acteurs commençaient à désespérer de l'avenir du secteur de l'aide à domicile. Voilà que la DGCS entrouvre le dossier en s'engageant à tester les différentes possibilités de réforme du financement. Les organisations de l'aide à domicile qui ont retrouvé le sourire attendent des réponses rapides, notamment sur le fonds d'urgence pour l'instant non évoqué.

Un guichet départemental unique accueillant personnes âgées et handicapées : l'idée séduit beaucoup d'acteurs de terrain. Sauf les associations du handicap, qui craignent un nivellement par le bas. Car après la mutualisation de l'accueil, la mise en place d'outils d'évaluation communs et la réflexion sur l'équité entre les allocations serait inévitable.

Pour résoudre l'équation du financement de la prise en charge des personnes âgées dépendantes, la mission pilotée par la députée UMP Valérie Rosso-Debord (photo ci-contre) préconise une assurance obligatoire. Et une remise en cause de l'universalité de l'APA : recentrage sur les plus dépendants et recours sur succession pour les patrimoines d'au moins 100 000 €.