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Manque d'information, culpabilité des aidants familiaux à l'idée de souffler un peu, décalage entre leurs attentes et les prestations relais proposées... : une enquête du Groupe de réflexion et réseau pour l'accueil temporaire des personnes en situation de handicap (GRATH), publiée hier, pointe de nombreux freins au recours par les aidants à des relais professionnels.

Les parcours de soins des personnes âgées et handicapées pâtissent de la segmentation de l'offre de services. Un gros effort d'ajustement réciproque, de formation, de décloisonnement des tutelles reste à effectuer pour que tous les acteurs d'un territoire travaillent mieux ensemble. Mais une prise de conscience semble en marche.

Espaces d'accueil et d'échanges pour personnes souffrant de handicap, en particulier psychique, les groupes d'entraide mutuelle sont financés depuis le 1er janvier 2011 par les agences régionales de santé. À ce titre, ils doivent se conformer à un nouveau cahier des charges.

Sécurité, hygiène, évaluation, recommandations... Les normes ont envahi le champ social et médico-social. Destinées à améliorer la qualité et renforcer les droits des usagers, elles pèsent aussi lourdement sur le quotidien des établissements. Leur appropriation ne doit pas se faire au détriment du coeur de métier.

S'opposant aux propositions de la mission parlementaire sur "la prise en charge des personnes âgées dépendantes", le collectif « une société pour tous les âges » réclame un "nouveau champ de protection sociale d'aide à l'autonomie avec la création d'une prestation de compensation, universelle et personnalisée (...) quel que soit l'âge, le projet de vie, le lieu d'habitation".

En place depuis quatre ans, les maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) souffrent toujours d'importantes difficultés. Alors qu'une proposition de loi visant à améliorer leur fonctionnement est en cours d'examen au Parlement, Christine Dupré, présidente de l'association des directeurs de MDPH (ADMDPH), fait le point.

En dehors de la poursuite de la convergence tarifaire, la campagne budgétaire pour 2010 des établissements et services médico-sociaux pour personnes âgées est, comme l'an dernier, marquée par la mise en oeuvre du plan Alzheimer. De nouvelles instructions visent en particulier la création des pôles d'activité et de soins adaptés (PASA) et unités d'hébergement renforcées (UHR).

Créées en 2010 pour renforcer l'efficience de la politique sanitaire et sociale, les agences régionales de santé (ARS) ont profondément modifié le pilotage du secteur médico-social, sur un tempo accéléré. Associations et conseils généraux dressent un bilan plutôt sévère d'une institution encore instable, et à l'avenir incertain.

Alors que la convergence des dispositifs de prise en charge pour les personnes handicapées et les personnes âgées semble enterrée par le gouvernement, certains acteurs du secteur continuent de la réclamer. Une nécessité, selon eux, dans un contexte où la compensation du handicap laisse encore à désirer. D'autres, prudents, préfèrent préserver l'acquis.