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Les associations et fédérations des secteurs social et médico-social ont largement interpellé les candidats à la présidentielle. Plateformes, questionnaires, revendications leur sont par venus d'acteurs tantôt solitaires, tantôt regroupés en collectifs. Une dynamique exceptionnellement forte, mais relativement dispersée, au risque de brouiller le message.

Le nombre de personnes âgées percevant l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) continue d'augmenter, à un rythme décroissant : + 2,1 % de juin 2008 à juin 2009 (contre + 4,4 % l'an passé). Les statistiques confirment par ailleurs la lourde charge financière pesant sur les conseils généraux : à domicile, ils prenaient en charge environ 82 % des plans d'aide.

Bien que facultatifs dans le secteur social et médico-social, les contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (Cpom) constituent un instrument de contractualisation et de restructuration privilégié par les pouvoirs publics pour décliner leurs priorités. Pourquoi et comment élaborer de tels contrats ?

Mis en place à titre expérimental depuis 2013, le dispositif intégré des instituts thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques (Itep) est en phase de généralisation. Ses modalités de fonctionnement, définies dans le cadre d'une convention-cadre, doivent respecter un cahier des charges.

En Mayenne, sur un territoire rural, cinq structures font vivre un accueil de jour éclaté en cinq lieux, en direction des personnes atteintes d'Alzheimer. Une formule itinérante, qui rompt l'isolement des malades et soulage un peu les aidants.

L'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (Inpes) s'est intéressé aux formations dispensées aux aides à domicile en matière de santé des personnes âgées. Où il apparaît qu'il existe d'importantes disparités tant en matière d'implantation géographique que de recours aux formateurs extérieurs ou de méthodes pédagogiques.

Une instruction publiée le 17 octobre clarifie le nouveau cahier des charges des Groupes d'entraide mutuelle (GEM), parfois source de difficultés pour les agences régionales de santé.