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Sans surprise, le projet de budget 2010 de la sécurité sociale intègre la poursuite des créations de places dans le secteur de la prise en charge des personnes handicapées. Il innove par ailleurs en organisant l'intégration des frais de transport dans le budget des maisons d'accueil spécialisées et des foyers d'accueil médicalisé pratiquant l'accueil de jour.

Le nombre de personnes âgées percevant l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) continue d'augmenter, à un rythme décroissant : + 2,1 % de juin 2008 à juin 2009 (contre + 4,4 % l'an passé). Les statistiques confirment par ailleurs la lourde charge financière pesant sur les conseils généraux : à domicile, ils prenaient en charge environ 82 % des plans d'aide.

Bien que facultatifs dans le secteur social et médico-social, les contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (Cpom) constituent un instrument de contractualisation et de restructuration privilégié par les pouvoirs publics pour décliner leurs priorités. Pourquoi et comment élaborer de tels contrats ?

Une instruction publiée le 17 octobre clarifie le nouveau cahier des charges des Groupes d'entraide mutuelle (GEM), parfois source de difficultés pour les agences régionales de santé.

Mis en place à titre expérimental depuis 2013, le dispositif intégré des instituts thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques (Itep) est en phase de généralisation. Ses modalités de fonctionnement, définies dans le cadre d'une convention-cadre, doivent respecter un cahier des charges.

À Nancy, l'association d'aide à domicile Garde a ouvert un service innovant, destiné aux enfants autistes. Pour les familles, le dispositif est synonyme de droit au répit. Pour certains salariés de Garde, il sert de tremplin pour une reconversion professionnelle.