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En Mayenne, sur un territoire rural, cinq structures font vivre un accueil de jour éclaté en cinq lieux, en direction des personnes atteintes d'Alzheimer. Une formule itinérante, qui rompt l'isolement des malades et soulage un peu les aidants.

Une réforme budgétaire est en vigueur depuis 2017. Les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) doivent produire un état des prévisions de recettes et de dépenses (EPRD) en se basant sur des modèles de documents fixés par arrêté. Après une première année d'utilisation, il est procédé par arrêté du 18 juin 2018 à des modifications de ces cadres comptables.

Un arrêté du 28 janvier 2016 fixe un "rapport d'activité type" à destination des centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP). Il a pour but d’harmoniser le recueil de données des CAMSP par les ARS afin de pouvoir réaliser des statistiques régionales et nationales.

Tarification forfaitaire pour les EHPA sans convention tripartite, généralisation du conventionnement partiel pour les logements-foyers, T2A à 100 % des établissements de santé... Tour d'horizon des dispositions du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2008 intéressant les professionnels des secteurs sanitaire, social et médico-social.

Unités dédiées aux malades d'Alzheimer, les pôles d'activités et de soins adaptés (PASA) et les unités d'hébergement renforcées (UHR) en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes suscitent quelques réticences. Des freins qui ont conduit les pouvoirs publics à organiser, le 15 avril, une "journée nationale d'information" sur ces dispositifs.

Le 23 février dernier est née la nouvelle filière des services à la personne (SAP), sous l'impulsion de trois secrétaires d’État. Le contrat de filière devrait développer le potentiel des SAP en matière de politique publique, d'emploi et de qualité de service. Une série de mesures est prévue à l'horizon 2017 et 2018, avec certes une ambition, mais qui arrive tardivement.