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Elle devait révolutionner la façon de penser le handicap. La loi de 2005 avait suscité de grands espoirs. Dix ans après sa promulgation, la déception se lit dans les commentaires. Certains dénoncent un manque de portage politique, d'autres les rigidités administratives. Pour autant, les choses ont bien changé en une décennie

Alors que l'Igas planche actuellement sur des perspectives de réforme de l’aide sociale à l’hébergement (ASH) dans les Ehpad, Julien Moreau, interrogé en tant qu’ancien directeur de l’autonomie et de la coordination des parcours de vie à la Fehap, récemment nommé directeur du réseau médico-social chez Arpavie (1), explique les limites de ce dispositif.

L'offre d'hébergement dans les établissements médico-sociaux pour adultes handicapés a augmenté entre 2006 et 2010 de plus de 3% en moyenne annuelle. Les services d'accompagnement connaissent, de leur côté, la plus forte croissance. Le vieillissement des résidents est un phénomène de plus en plus massif pour lequel les structures semblent mal préparées.

Prises en étau entre une commande publique descendante et la conjoncture économique, les associations se sont centrées sur la gestion au détriment du militantisme. L'heure du réveil a sonné pour certaines fédérations, qui cherchent à renouer avec leurs valeurs fondatrices en interne, auprès des pouvoirs publics et de la société civile.

Près de trente ans après son apparition en France, l'accueil temporaire demeure relativement marginal dans le paysage médico-social. Si le dispositif fait la preuve de sa pertinence en matière d'aide au répit, sa mise en oeuvre à grande échelle bute encore sur une accessibilité limitée et un changement de culture professionnelle, qui reste à impulser.

Invitée par l'association des journalistes de l'information sociale (Ajis), la secrétaire d'Etat aux personnes âgées a cogné contre les départements qui, malgré les transferts financiers, ne mettraient pas en oeuvre correctement la loi Vieillissement. Pascale Boistard considère que la réduction du reste-à-charge en Ehpad doit être prioritaire... pour le prochain quinquennat.

Au coeur des évolutions du secteur social et médico-social, les contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (CPOM) connaissent un net regain d'intérêt. Décriés lors de leur lancement fin 2005, ils fleurissent désormais dans le secteur. Qui est concerné ? Quels sont les champs à la pointe de la contractualisation ? Un récent bilan de la direction générale de l'action sociale apporte les premières réponses.

Alors que le parti socialiste reste étrangement muet sur les enjeux de la dépendance, un think thank proche de celui-ci énonce quelques idées plus ou moins novatrices. Terra Nova propose ainsi des voies pour trouver les cinq milliards manquant pour les 5 ans, souhaite réorganiser la gouvernance de ce dossier et élargir le sujet au vieillissement de la France.