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Considérée comme une modalité d'hospitalisation à part entière, l'hospitalisation à domicile (HAD) peut désormais intervenir dans l'ensemble des établissements sociaux et médico-sociaux avec hébergement. Une convention de partenariat doit être préalablement signée entre la structure d'HAD et l'ESMS.

La Cour des comptes s'est saisi du dossier des Maisons départementales des personnes handicapées, en s'intéressant aux cinq de la région Aquitaine. Si les dossiers sont traités de façon relativement rapide, ces structures manquent d'outils pour évaluer l'effectivité des décisions qu'elles prennent. De plus, les dépenses varient énormément d'un département à l'autre.

Pour son bilan des dépenses sociales des départements en 2016, l'Odas note une éclaircie avec une augmentation inférieure à 2 %. Mais ce résultat est autant dû à des éléments conjoncturels qu'à des efforts drastiques de contrôle de gestion. Effet pernicieux : cette chasse aux dépenses superflues réduit l'effort en faveur des politiques de prévention.