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Le rapport remis par Mireille Elbaum, présidente du Haut conseil du financement de la protection sociale, au Premier ministre, le 7 juin, se prononce notamment pour l'affectation d'une fraction des droits de mutation à titre gratuit au financement de la perte d'autonomie.

Considérée comme une modalité d'hospitalisation à part entière, l'hospitalisation à domicile (HAD) peut désormais intervenir dans l'ensemble des établissements sociaux et médico-sociaux avec hébergement. Une convention de partenariat doit être préalablement signée entre la structure d'HAD et l'ESMS.

En offrant à toute personne handicapée, quels que soient ses revenus, une prise en charge de l'ensemble des surcoûts liés au handicap dans la vie quotidienne, la prestation de compensation à domicile se veut « universelle ». Son accès reste néanmoins soumis à certaines conditions, notamment d'âge et d'incapacité.

C'est un vrai événement : une grève se prépare dans les Ehpad et les services d'aide à domicile mardi 30 janvier à l'appel de tous les syndicats de salariés. Les conditions de travail inhumaines et le sort réservé aux personnes âgées dépendantes sont vivement dénoncés. La ministre Agnès Buzyn tente de désamorcer la colère en annonçant des mesures jugées provocatrices.

En sera-t-il autrement en 2017 ? Jusqu'en 2016, les départements ne donnaient pas la priorité à une relation partenariale avec les services d'aide à domicile, par le biais de CPOM. Concernant la politique locale du handicap, le baromètre Handéo de février 2017 évoque même une forme d'"invisibilité sociale" des Saad. Pourtant, des exceptions existent, témoignage à l'appui.

Le projet de décentralisation des établissements et services d'aide par le travail (Esat) suscite le débat autour de la raison d'être et des missions de ces structures. Alors qu'elles doivent faire face à de nouveaux publics et à des difficultés financières, on s'interroge sur leurs faibles taux d'insertion vers le milieu ordinaire.