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Devant le tollé suscité par le nouveau dispositif d'orientation des personnes handicapées - librement inspiré du rapport Piveteau - les députés ont supprimé l'article 21 bis du projet de loi santé, avec l'aval du gouvernement. Le travail de concertation va se poursuivre avec les associations et les familles pour "trouver ensemble les meilleures réponses".

Le problème posé. Directeur d'un service d'aide et d'accompagnement à domicile (Saad) pour personnes âgées, je souhaite renforcer les actions de repérage et de prévention de la perte d'autonomie de nos usagers. Quels sont les outils existants en la matière ? Des aides financières peuvent-elles être accordées ?

Le problème posé Je dirige une association qui gère un foyer d'hébergement pour personnes handicapées de 85 places, dont le directeur part à la retraite dans deux mois. Pour son remplacement, j'hésite entre promouvoir un chef de service, embauché en 2001 et titulaire d'un diplôme de niveau III, et recruter une personne extérieure, titulaire d'un diplôme de niveau II mais qui a cinq ans d'expérience dans le médico-social. Le directeur de l'établissement agit avec une large délégation et gère notamment le personnel et les budgets. Le profil des deux candidats répond-il aux exigences réglementaires ? Par ailleurs, notre association gère aussi un Esat dont le directeur, embauché en 2006, a un diplôme de niveau II. Sommes-nous dans la légalité ?

En huit ans, le taux de dénutrition des résidents du Foyer Notre-Dame de Puyraveau est passé de plus de 50 % à 6 %. Une baisse largement due aux bouchées enrichies adaptées, créées par l'équipe de cet Ehpad des Deux-Sèvres.

Dès le 3 janvier, le programme d'action gouvernementale est sur la table pour les six mois à venir. Et le menu est costaud puisque la pauvreté, le handicap, le logement, l'immigration, la fin de vie et bien sûr la décentralisation devraient être concernés. Reste à savoir si le contexte économique permettra de mener à bien tous les chantiers annoncés par Jean-Marc Ayrault.

En matière de « ressources humaines », le champ social et médico-social affiche toujours une bonne longueur de retard. En cause : le manque de moyens, la défiance face à des outils issus de l'entreprise. Mais, face aux nouveaux enjeux du secteur, et portée par la concentration des structures, la fonction monte doucement en puissance.

Usager, cliente ou accompagnée, la personne doit-elle s’adapter à l’établissement ou au service ? Ou le contraire ? Pour que la personne âgée ou en situation de handicap soit actrice de son quotidien et pas seulement accompagnée, il faut que les professionnels descendent de leur piédestal d'aidant. Tour de la question lors du congrès de la Fehap, les 13 et 14 décembre.

Le 62e congrès de l'Union nationale des centres communaux et intercommunaux d'action sociale (CCAS/CIAS), clôturé hier, aura été marqué par la signature d'une convention de partenariat conclue pour trois ans entre le réseau, l'Etat et la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). Au programme : qualité des prestations, formation des personnels, coopération...

Huit ans après la loi de 2005, l'inclusion scolaire des enfants handicapés reste un objectif inabouti. Dans le Nord-Pas-de-Calais, l'ARS a signé un partenariat avec l'Education nationale pour aller dans cette direction. Cela passera notamment par l'évolution de l'offre avec moins d'IME et plus de Sessad. Les explications d'Evelyne Guigou, directrice de l'offre médico-sociale.