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La mise en oeuvre du contrat d'autonomie en 2008 avait semé le trouble parmi les missions locales traditionnellement en charge de l'accompagnement des jeunes, le choix ayant été fait de mettre les opérateurs en concurrence par le biais d'appels d'offres. Alors que le gouvernement vient d'annoncer des contrats supplémentaires, la Dares publie un premier bilan.

Face à la multiplication des agences et autres observatoires, le Groupement national des directeurs d'associations (GNDA) propose la création d'une Haute autorité couvrant les champs du social et du médico-social qui serait articulée avec la Haute autorité de santé (HAS). Un moyen de redonner toute leur place à des départements dont le rôle social devrait encore être amplifié.

L'Assemblée des départements de France (ADF) vient de concrétiser son partenariat avec les principales organisations gestionnaires de services d'aide à domicile, initié en février 2010. Une convention pour une refondation du secteur et la mise en place de préfigurations a été signée ce 21 septembre.

Pour épargner aux associations éligibles à plusieurs agréments une multiplication des démarches, la loi Warsmann du 22 mars 2012 prévoit désormais un tronc commun pour l'agrément.

Elargissement des missions du médecin coordonnateur, création d'une "commission de coordination gériatrique", encadrement de l'intervention des professionnels de santé libéraux... Quatre projets de textes réglementaires réorganisent la gestion des soins en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Une réforme qui inquiète certains professionnels.

Commandée par le ministère de la santé, une étude de l'Inserm formule diverses recommandations pour améliorer la politique de réduction des risques chez les usagers de drogues. Elle insiste en particulier sur le décloisonnement des prises en charge tout en plaidant pour une adaptation des réponses à la spécificité des populations.

Les difficultés rencontrées par les Ehpad qui souhaitent passer du tarif partiel au tarif global "soins" risquent de perdurer. Le gouvernement ne s'est toujours pas engagé à transférer les crédits de l'enveloppe "soins de ville" (mobilisée pour le tarif partiel) vers l'enveloppe médico-sociale. L'arbitrage dépendra des résultats de divers travaux dont l'échéance est incertaine.