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Dans le cadre du nouveau fonds de restructuration de l'aide à domicile de 30 M€, la direction générale de la cohésion sociale a envoyé ses consignes aux ARS : "éviter le saupoudrage de cette aide" en la ciblant sur les services "en capacité de se restructurer et de se moderniser durablement afin de rendre une qualité de service accrue".

Au grand dam des fédérations du secteur social, les services prestataires d'aide à domicile pour les publics fragiles peuvent s'affranchir des contraintes de la loi 2002-2 en se plaçant sous le régime de l'agrément des services à la personne. Quelles sont les conséquences de ce choix ? Les incidences pour les usagers ?

Réunie en congrès à Toulouse, la Fehap s'est intéressée à l'implantation des différents types de services à domicile. Son étude fait apparaitre d'énormes disparités géographiques, notamment pour l'hospitalisation à domicile et les services pour adultes handicapés. Et plaide pour une nouvelle logique qui mise sur le maillage du territoire et la confiance dans les acteurs.

La Drees s'est penchée sur le niveau de vie des 18-25 ans qui ne vivent plus chez leurs parents, ce qui représentait tout de même 4 jeunes sur 10 sur la période 2005-2010. L'étude, publiée le 5 février dernier, révèle sans surprise que ce sont les jeunes sans diplôme ou faiblement diplômés qui rencontrent le plus de difficultés.

Dans un arrêt du 26 décembre 2013, le Conseil d'Etat considère que le silence gardé par une assistante familiale sur des faits graves - en l'espèce un viol - qui se sont produits chez elle peut justifier le retrait de son agrément.

Dans les Yvelines, un service d'éducation spéciale et de soins à domicile travaille en lien étroit avec une école toute proche. Les enfants handicapés moteurs âgés de 3 à 16 ans peuvent ainsi plus facilement suivre une scolarité avec leurs pairs.

Les critères d'admission en affection de longue durée (ALD) "hors liste" étant peu explicites, notamment celui du "traitement particulièrement coûteux", le risque est grand d'un traitement différencié des assurés par les médecins conseils du service médical. Pour l'éviter, les ministères de la santé et du budget proposent un "outil d'aide à la décision".

A Paris, cinq structures d'aide et de soins à domicile ont choisi de mutualiser des moyens et des compétences. Ensemble, elles peuvent ainsi étendre leur offre et multiplier les projets à destination des personnes confrontées au handicap ou à la perte d'autonomie.