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Accueillant des personnes vulnérables, les directeurs d'établissements sociaux et médico-sociaux doivent être particulièrement prudents en matière d'hygiène et de sécurité. Comment maîtriser les risques alors que la mise en oeuvre des textes exige temps, organisation et moyens ? Et que faire en cas de mise en cause pénale ou administrative ?

Pour son traditionnel document prospectif, la CNSA s'est penchée cette année sur la question des parcours de vie pour les personnes âgées ou handicapées. Les esprits évoluent très favorablement, mais les fonctionnements très éclatés entravent la recherche d'une cohérence dans les parcours. La stratégie nationale de santé pourrait cependant favoriser cette évolution.

Toujours en cours d'examen à l'Assemblée nationale, le projet de loi de finances pour 2010 entérine l'ouverture, sous condition d'activité préalable, du revenu de solidarité active (RSA) à des jeunes âgés de 18 à 25 ans. Les débats parlementaires ont été une nouvelle fois l'occasion de pointer les limites de la réforme qui exclut notamment les étudiants exerçant une activité.

Au grand dam des fédérations du secteur social, les services prestataires d'aide à domicile pour les publics fragiles peuvent s'affranchir des contraintes de la loi 2002-2 en se plaçant sous le régime de l'agrément des services à la personne. Quelles sont les conséquences de ce choix ? Les incidences pour les usagers ?

Réunie en congrès à Toulouse, la Fehap s'est intéressée à l'implantation des différents types de services à domicile. Son étude fait apparaitre d'énormes disparités géographiques, notamment pour l'hospitalisation à domicile et les services pour adultes handicapés. Et plaide pour une nouvelle logique qui mise sur le maillage du territoire et la confiance dans les acteurs.

Les critères d'admission en affection de longue durée (ALD) "hors liste" étant peu explicites, notamment celui du "traitement particulièrement coûteux", le risque est grand d'un traitement différencié des assurés par les médecins conseils du service médical. Pour l'éviter, les ministères de la santé et du budget proposent un "outil d'aide à la décision".

Alors que la grande loi sur le vieillissement est dans tous les esprits, les accueillants familiaux tentent de valoriser une forme de prise en charge peu connue, intermédiaire entre le domicile et l'établissement. Leur association Famidac propose des changements concrets pour donner un nouveau départ à cette formule. Les explications de sa présidente, Belen Alonso.

Alors que se tient aujourd'hui le comité interministériel sur la jeunesse, un rapport du Crédoc fait un état des lieux de cette tranche d'âge dans la société française d'aujourd'hui. L'insertion professionnelle a tendance à se dégrader. Le diplôme et le réseau personnel sont des atouts pour éviter l'emploi précaire. Les dispositifs d'accompagnement sont jugés peu lisibles.