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Adoptée en 2005, la loi Leonetti promeut les soins palliatifs et incite les structures médico-sociales à mettre en oeuvre une démarche d'accompagnement à la fin de vie. Mais la « culture palliative » n'est pas encore vraiment entrée dans les moeurs du secteur. Et les établissements manquent de formation, d'outils et de moyens.

Apportant sa pierre à l'édifice du « cinquième risque » pour la prise en charge de la perte d'autonomie, le second rapport annuel de la CNSA tranche clairement en faveur d'un « nouveau droit universel à une compensation personnalisée » qui ne verrait le jour qu'en 2010. En revanche, la question des moyens financiers à mobiliser reste en suspens.

Un an après l'annonce par Nicolas Sarkozy du plan « Agir pour la jeunesse », où en est cette grande ambition nationale ? Certaines mesures sont sur des rails fragiles, d'autres encore au garage. La cure de rigueur budgétaire fait craindre pour la pérennité de ce vaste chantier en faveur de la classe d'âge la plus touchée par les difficultés économiques.

Avec la publication du décret relatif à la procédure d'appel à projet, le dispositif d'autorisation des établissements et services sociaux et médico-sociaux est entré dans une nouvelle dimension. Pour l'essentiel, leur création, extension et transformation ne pourront être décidées qu'en réponse à une commande des pouvoirs publics.

Il y a trois ans, le Parlement adoptait dans un large consensus la réforme de la protection de l'enfance. Sur le terrain, sa mise en oeuvre bute sur les contraintes budgétaires départementales, le flou entourant la notion clé d'« information préoccupante », et la délicate articulation entre protection administrative et judiciaire.

Après l'espoir suscité au début de l'été, les organisations professionnelles du secteur de la protection de l'enfance tirent finalement à boulets rouges sur l'Observatoire national de l'enfance en danger (Oned). En cause : les nouveaux formulaires permettant la transmission des "informations préoccupantes", une notion dont les associations attendent toujours une définition.

Alors que le parti socialiste reste étrangement muet sur les enjeux de la dépendance, un think thank proche de celui-ci énonce quelques idées plus ou moins novatrices. Terra Nova propose ainsi des voies pour trouver les cinq milliards manquant pour les 5 ans, souhaite réorganiser la gouvernance de ce dossier et élargir le sujet au vieillissement de la France.