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Prises en étau entre une commande publique descendante et la conjoncture économique, les associations se sont centrées sur la gestion au détriment du militantisme. L'heure du réveil a sonné pour certaines fédérations, qui cherchent à renouer avec leurs valeurs fondatrices en interne, auprès des pouvoirs publics et de la société civile.

Sans surprise, le projet de budget 2010 de la sécurité sociale intègre la poursuite des créations de places dans le secteur de la prise en charge des personnes handicapées. Il innove par ailleurs en organisant l'intégration des frais de transport dans le budget des maisons d'accueil spécialisées et des foyers d'accueil médicalisé pratiquant l'accueil de jour.

Si la stratégie nationale de santé, présentée à l’Elysée le 18 septembre, ne prévoit pas de mesures spécifiques en direction des établissements et services médico-sociaux, elle cherche néanmoins à favoriser les outils de coordination - comme les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) - auxquels les acteurs médico-sociaux peuvent participer.