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Ondamisation des Esat, extension des CPOM, réforme du financement des SSR : le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2016 - définitivement adopté le 30 novembre par l'Assemblée nationale - met en route un certain nombre de chantiers. Tour d'horizon.

Contrairement à une idée reçue, l'allocation de parent isolé (API), remplacée en métropole par le revenu de solidarité active (rSa) à compter du 1er juin 2009, n'explique pas à elle seule la faiblesse du taux d'emploi des mères isolées de jeunes enfants. La montée du chômage de masse y a largement contribué.

L'Ined (Institut national d'études démographiques) vient de publier une étude sur l'aide à la dépendance. Une de plus ? Pas tout à fait. Car ce document apporte un éclairage nouveau sur l'évolution du rôle des hommes au sein de leur famille. Les changements démographiques probables devraient en effet changer la donne.

Mesures sociales (RSA jeune, revenu contractualisé, dotation d'autonomie, etc.) et mesures fiscales (exonération d'impôts), tour d'horizon des dispositions contenues dans la loi de finances pour 2010.

Un appui méthodologique est adressé aux directeurs généraux des agences régionales de santé (ARS) pour mener à bien la seconde phase d'expérimentation de la réintégration des dépenses de médicaments dans les dotations soins des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). L'objectif étant de parvenir cette fois à recueillir des données exploitables.

A l'heure où s'élaborent programmes régionaux de santé (PRS) et autres schémas médico-sociaux, la CNSA et l'Ancreai publient à destination des agences régionales de santé (ARS) et des conseils départementaux un "guide méthodologique pour construire un diagnostic territorial partagé". Une démarche qui cherche à impulser "une véritable transformation organisationnelle".

La dépense réelle des conseils généraux pour l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) pourrait à l'avenir être le critère majoritaire de répartition du concours versé par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). Tel est le voeu émis par le conseil de la caisse, réuni le 29 juin. Pour qu'il devienne réalité, le gouvernement doit réviser la réglementation.

Pour aider les services d'aide à domicile à sortir de la crise, Roselyne Bachelot-Narquin a proposé la création d'un fonds de restructuration et l'expérimentation de nouvelles modalités de tarification. Des annonces faites lors des Assises nationales de l'aide à domicile, le 21 septembre.