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Signée le 3 mars par la ministre de la santé, la circulaire de début de campagne tarifaire 2008 des établissements de santé a essuyé les foudres des professionnels. Une colère particulièrement vive dans le secteur de l'hospitalisation à domicile (HAD) dont les tarifs sont maintenus au niveau de 2007.

Dans un avis rendu le 12 juin, le Conseil économique, social et environnemental souhaite que les jeunes puissent vraiment exercer leurs droits sociaux. Diverses pistes sont avancées : renforcer la coordination sur le terrain et au niveau national avec la nomination d'un haut-commissaire, donner la priorité aux missions locales, simplifier l'accès à la CMU et au RSA...

Si le débat en 2011 sur la dépendance n'a pas débouché sur la loi espérée, il a eu ici ou là des effets positifs inattendus. En Rhône-Alpes, il a permis de déboucher récemment sur la création de l'observatoire régional des actions innovantes sur la dépendance et l'autonomie, réunissant de nombreux intervenants locaux. Explications du coordinateur, Eric Bondar.

La décision de Cécile Duflot de fermer, début juillet, la plupart des centres d'urgence désole les responsables du secteur. Ils sont très sceptiques sur l'engagement de la ministre du Logement de trouver une solution individuelle satisfaisante pour chaque personne hébergée. Le spectre d'un nouvel été difficile est présent dans tous les esprits.

Un premier dispositif en faveur des jeunes : les emplois d'avenir

Deux ans après la loi HPST, la loi du 10 août 2011 apporte de nouveaux changements en matière de planification et d'autorisation des établissements et services sociaux et médico-sociaux. Au titre de dispositions plus diverses, elle revient également sur les conditions d'intervention des professionnels de santé libéraux en Ehpad ou encore, clarifie le régime des groupements de coopération sociale et médico-sociale.

Les groupes d'entraide mutuelle continuent leur développement avec l'ouverture en 2011 d'une quarantaine de nouvelles structures, essentiellement pour les personnes cérébro-lésées. Les GEM ont été fréquentés par plus de 20 000 personnes, souvent de façon assidue. Quatre fois sur cinq, une association d'usagers est constituée, facilitant la participation de tous.

Une étude officielle note que la réforme de 2008 a eu des effets contrastés. D'une part, le RSA est bénéfique financièrement, mais pas immédiatement et de façon inégalitaire. D'autre part, certaines catégories, comme les mères isolées, ont des taux de retour à l'emploi supérieurs. La loi portée par Martin Hirsch présente quelques failles. Seront-elles comblées ?

Un rapport sur les combinaisons rares de déficiences avec troubles du comportement sévères, commandé par la CNSA et récemment rendu public, ouvre un certain nombre de pistes de travail pour les acteurs du champ médico-social.