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L'avenir de la prise en charge des personnes en perte d'autonomie ne dépend pas que du budget qui y sera consacré. L'un des défis majeurs tient à la mise en place d'une coordination efficace entre les intervenants, professionnels des secteurs sanitaire, social et/ou médico-social mais aussi aidants familiaux. Une mission difficile mais pas impossible selon deux récentes études.

Tous les acteurs commençaient à désespérer de l'avenir du secteur de l'aide à domicile. Voilà que la DGCS entrouvre le dossier en s'engageant à tester les différentes possibilités de réforme du financement. Les organisations de l'aide à domicile qui ont retrouvé le sourire attendent des réponses rapides, notamment sur le fonds d'urgence pour l'instant non évoqué.

Une étude sur les arrêts maladie et accidents du travail des salariés de l'économie sociale indique un taux d'absentéisme quatre fois plus faible que dans le secteur privé conventionnel. En revanche, les disparités internes sont très fortes avec des arrêts maladie beaucoup plus fréquents dans les missions locales et la petite enfance.

Présentée lors du dernier conseil de la CNSA, la synthèse des résultats des coupes Pathos validées en 2010 met notamment en exergue la forte prévalence des cas de démence chez les résidents d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Constat à méditer à l'heure où la qualité des soins se heurte à la contrainte financière.

Taux d'évolution de la masse salariale fixé à 1%, pause dans le conventionnement tripartite et le passage au tarif global "soins"... Les orientations de la campagne budgétaire 2011 dans le champ médico-social, déclinées par la traditionnelle circulaire de la DGCS, sont drastiques pour les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes.(Ehpad).

La circulaire de début de campagne tarifaire 2011 des établissements de santé est parvenue dans les agences régionales de santé (ARS). Elle comporte diverses instructions intéressant les prises en charge de nature médico-sociale : financement des dispositifs dédiés aux malades d'Alzheimer, des soins de suite et court séjour gériatriques, développement des soins palliatifs...

La proposition de loi "visant à lutter contre l'absentéisme scolaire", déposée à l'Assemblée nationale le 29 avril par Eric Ciotti, met en place un nouveau dispositif de sanction "graduée et proportionnée" qui prévoit, après un premier avertissement, la suspension immédiate des allocations familiales. Le texte pourrait s'appliquer dès la prochaine rentrée scolaire.

Dépendance : les positions se précisent...

Afin d'éviter les dérapages de l'objectif général de dépenses géré par la CNSA, une circulaire invite les directeurs généraux des agences régionales de santé (ARS) à une gestion rigoureuse des dotations régionales de crédits, rappelant leur caractère "strictement limitatif".

La vigilance s'impose aux établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) dans le choix de l'organisme chargé de l'évaluation externe de leurs activités et de la qualité de leurs prestations. Au 15 mars, le nombre des évaluateurs externes s'élève à 708. Une liste dont 11 organismes ne font plus partie. Pourquoi ces retraits ? Quel impact pour les ESSMS ? Eclairages