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Pour optimiser le travail et améliorer le bien-être de ses collaborateurs, le CCAS de Gap a pris l'initiative, il y a deux ans, d'entamer une refonte profonde de son organisation et de son fonctionnement. Un renouveau qui repose sur une charte des valeurs partagées.

L'épicerie sociale gérée par le centre communal d'action sociale de Vernouillet (28) offre à ses bénéficiaires la possibilité de consulter un médecin, de voir un assistant social ou de se faire vacciner sur place.

Trop de rationalisation budgétaire nuit à la qualité. C'est le message adressé cet été par les professionnels du secteur des personnes âgées au gouvernement. En ligne de mire : la convergence tarifaire et la nouvelle procédure de tarification des Ehpad, ainsi que l'étranglement financier des associations d'aide à domicile.

Solitude accrue des résidents, manque de personnel : les grandes vacances sont parfois appréhendées avec crainte dans les établissements médico- sociaux. Certains tentent pourtant d'aider leurs résidents à partir dans un cadre sécurisé ou d'insuffler, sur place, un air de vacances. Une gageure en contexte budgétaire contraint et faute, parfois, de solutions adaptées.

J'assume la charge de mon fils handicapé âgé de 26 ans auquel j'envisage d'apporter une aide quotidienne à temps plein. Puis-je être « salariée » de mon enfant en réduisant ou en arrêtant au besoin mon activité professionnelle ? De quelles aides puis-je bénéficier ?

Le gouvernement a donné le coup d'envoi au droit au logement opposable. Pour Véronique Davienne, déléguée nationale adjointe d'ATD Quart Monde France, un grand pas est franchi, même si des zones d'ombre restent encore à lever.

La DGAS et la direction de la sécurité sociale ont donné leurs instructions concernant la campagne budgétaire 2008 des établissements et services sociaux et médico-sociaux pour personnes âgées ou handicapées. Au-delà de la poursuite des créations de places, l'accent est mis sur la médicalisation des EHPAD et la restructuration du secteur « handicap ».

L'affiliation à l'assurance vieillesse des parents au foyer (AVPF) permet à certains bénéficiaires de prestations familiales et aux personnes cessant leur activité professionnelle afin de s'occuper d'un proche handicapé ou dépendant, de percevoir un complément de retraite.

Le Conseil d'État a annulé les règles de financement et de tarification des lieux de vie et d'accueil, issues du décret budgétaire et comptable du 7 avril 2006 visant essentiellement les établissements et services sociaux et médico-sociaux. Le vide juridique ainsi créé pourrait toutefois être comblé dans le cadre du projet de loi « Hôpital, patients, santé et territoires ».

C'est un nouvel exercice de rigueur qui attend les gestionnaires d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Diffusées le 13 février, la circulaire de début de campagne budgétaire médico-sociale pour 2009 et les instructions de la CNSA déclinent les moyens permettant de réaliser des économies au titre de la convergence tarifaire.