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Un rapport sur les combinaisons rares de déficiences avec troubles du comportement sévères, commandé par la CNSA et récemment rendu public, ouvre un certain nombre de pistes de travail pour les acteurs du champ médico-social.

La Drees vient de publier un dossier sur les personnes âgées en institution. Les deux premiers volets de cette enquête abordent les différentes pathologies des résidents en Ehpa, physiques mais aussi mentales, notamment la démence. La dernière étude apporte un éclairage sur le fonctionnement et les tarifs des accueils de jour et des hébergements temporaires.

Les directeurs des agences régionales de santé (ARS) viennent de recevoir la circulaire de début de campagne tarifaire 2012 des établissements de santé. Le document comporte diverses instructions intéressant les prises en charge de nature médico-sociale : financement des dispositifs dédiés aux malades d'Alzheimer, développement des soins palliatifs, etc.

La loi Leonetti de 2005 offre-t-elle un cadre suffisant ? Ou faut-il aller plus loin en légalisant l'euthanasie ou en autorisant le suicide assisté ? Sur la délicate question de la fin de vie, les candidats ont des positions tranchées. Tour d'horizon.

Un institut thérapeutique, éducatif et pédagogique (Itep) a connu, en avril, un fait divers tragique. Si l'événement est rarissime, la violence est une réalité pour ces structures. Une étude nationale, visant la fluidité des parcours, pourrait contribuer à l'atténuer. Et semble ouvrir, au-delà des seuls Itep, la voie à une vraie réflexion sur le fonctionnement du secteur médico-social.

La répartition des crédits affectés par le projet de loi de finances pour 2012 au programme "Handicap et dépendance" est connue. 10,48 milliards d'euros doivent permettre de financer principalement la revalorisation de l'allocation aux adultes handicapés, la modernisation des Esat ainsi que la réforme des maisons départementales des personnes handicapées.

Une circulaire de la direction générale de la cohésion sociale précise enfin les modalités d'appréciation de la restriction substantielle et durable pour l'accès à l'emploi compte tenu d'un handicap. Depuis le 1er septembre, sa reconnaissance conditionne l'attribution de l'allocation aux adultes handicapés aux demandeurs ayant un taux d'incapacité compris entre 50 et 80 %.

Très attendue, la prise en charge par l'assurance maladie des frais de transport des enfants suivis par les centres d'action médico-sociale précoce (Camsp) et les centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP) pourrait bientôt être effective. L'adoption de cette mesure par les députés dans le cadre du PLFSS 2012 constitue un nouveau pas important.

La loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2012 a créé un Fonds d'intervention régional (FIR) visant à renforcer la capacité d'action transversale des agences régionales de santé (ARS) et la fongibilité des crédits. Les missions, l'organisation et le fonctionnement du FIR sont fixés par décret.