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Si les établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux publics et privés peuvent recruter des emplois d'avenir depuis le 1er novembre 2012, les instructions ministérielles étaient malgré tout très attendues des gestionnaires. Une circulaire DGOS-DGCS du 3 avril 2013 fournit un mode d'emploi au secteur en se gardant néanmoins de fixer un objectif chiffré.

Créées en 2010 pour renforcer l'efficience de la politique sanitaire et sociale, les agences régionales de santé (ARS) ont profondément modifié le pilotage du secteur médico-social, sur un tempo accéléré. Associations et conseils généraux dressent un bilan plutôt sévère d'une institution encore instable, et à l'avenir incertain.

Réalisée en 2011 dans le cadre du comité d'évaluation du RSA, une étude pointe la difficulté pour les bénéficiaires de se retrouver dans ce dispositif. Et la réforme a du mal à être appliquée : une personne sur deux n'aurait pas de référent unique et n'aurait pas bénéficié d'une aide spécifique. Si bien que 90% des ex-allocataires du RMI ne perçoivent pas d'amélioration.

"Chaque hiver, les mêmes solutions sont bricolées en urgence dans le cadre des plans hivernaux et conduisent, in fine, à la remise à la rue de dizaines de milliers de personnes", déplore le rapport annuel de la Fondation Abbé Pierre. Qui, tout en relevant une certaine impréparation du gouvernement dans la gestion de "son premier hiver", perçoit des actions encourageantes.

Après la lutte contre l'illettrisme, quelle sera la Grande cause nationale en 2014 ? Un vaste collectif plaide pour que l'autonomie des âgés soit retenue par le gouvernement. A la clé, des campagnes d'affichage et des manifestations publiques sur ce thème. Objectif : changer le regard de la société sur la vieillesse souvent assimilée à une charge, voire à un naufrage.

Extension de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C), augmentation du panier de soins garanti aux bénéficiaires de l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé (ACS) : telles sont les mesures phares du PLFSS pour 2014, voté le 3 décembre, en faveur de la santé des personnes les plus précaires.

La nouvelle loi relative à la mobilisation du foncier public en faveur du logement et au renforcement des obligations de production de logement social du 18 janvier 2013 renforce l'obligation pour les communes urbanisées de construire des logements sociaux. D'ici à 2025, elles devront porter leur seuil minimal de production à 25 % contre 20 % actuellement.

Avec des discours mobilisateurs, les deux ministres M. Touraine et M.-A. Carlotti ont donné un ton offensif lors de première journée de la conférence nationale contre la pauvreté. Pour la première fois, celle-ci associe des personnes frappées par l'exclusion mais également des syndicalistes. Reste au Premier ministre à transformer l'essai avec des propositions ambitieuses.

L'offre d'hébergement dans les établissements médico-sociaux pour adultes handicapés a augmenté entre 2006 et 2010 de plus de 3% en moyenne annuelle. Les services d'accompagnement connaissent, de leur côté, la plus forte croissance. Le vieillissement des résidents est un phénomène de plus en plus massif pour lequel les structures semblent mal préparées.

A pas mesurés, la future réforme sur la perte d'autonomie se dessine : la ministre déléguée aux personnes âgées, Michèle Delaunay, intervenait hier lors d'un colloque sur la dépendance organisé par l'Ocirp et les organismes de protection sociale. L'occasion de rappeler quelques grands axes de son projet.