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Les orientations budgétaires de l’exercice 2019 pour la campagne budgétaire des établissements et services médico-sociaux (ESMS) accueillant des personnes âgées et handicapées sont détaillées par l’administration dans une instruction du 25 avril 2019. Parmi les nouveautés : la priorité à la qualité de vie au travail, l’allègement général de charges ou le service sanitaire.

Le PLFSS 2018 prévoit de faire rentrer la télémédecine dans le droit commun et d'en permettre ainsi un usage accru. Pour soutenir l’investissement nécessaire à ce déploiement, le plan de lutte contre les déserts médicaux, présenté le 13 octobre par le Premier ministre Edouard Philippe, prévoit une enveloppe de 28 000 € par établissement sanitaire ou médico-social.

"Arriver à une offre plus souple, plus inclusive, plus contractualisée dans les relations entre les autorités de tutelle et les gestionnaires" : Geneviève Gueydan, directrice de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA), a ainsi résumé la "direction générale" vers laquelle pointaient les réformes actuelles dans le champ médico-social.

Un système d’information commun aux 102 maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) est enfin en cours de déploiement. A partir de la rentrée, progressivement, leurs logiciels vont être harmonisés et faciliter les échanges de données avec les partenaires. De quoi améliorer les services rendus aux usagers, et au-delà, éclairer les politiques du handicap.

Les financements pour 2018 dédiés aux établissements et services médico-sociaux pour personnes confrontées à des difficultés spécifiques progressent de 6,47 % par rapport à 2017. Peu de nouveautés cette année dans l'instruction de campagne budgétaire si ce n'est la diffusion - tardive - du cahier des charges national du dispositif "Un chez soi d'abord".

La proposition de loi sur l'accompagnement des jeunes majeurs vulnérables a été adoptée le 7 mai par l'Assemblée nationale, dans une version modifiée à la dernière minute par le gouvernement. Isabelle Frechon, qui étudie l'accès à l'autonomie des jeunes placés, juge que ce texte, censé renforcer leur accompagnement, constitue en fait une régression.

Après la baisse brutale et massive des contrats aidés, les parcours emploi compétences (PEC), lancés en janvier 2018, peinent à monter en puissance. Un désintérêt qui ne surprend guère les employeurs du secteur social et médico-social.