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Le dispositif "Réponse accompagnée pour tous" a fait couler beaucoup d'encre. Mais que sait-on exactement sur ses effets sur le terrain ? Comment les organisations se sont-elles adaptées ? Quels ont été les éléments facilitateurs et les blocages à l'essor de cette nouvelle logique ? L'Ancreai a mené l'enquête.

Outils de planification régionale de l'offre sanitaire et médico-sociale, les projets régionaux de santé et les conseil territoriaux de santé répondent à de nouvelles modalités de mise en oeuvre, en application de la loi santé et de textes réglementaires parus cet été.

Les disparités restent fortes d'une MDPH à l'autre, que ce soit dans le délai de traitement des demandes, ou encore dans les taux d'accord à la délivrance d'allocations. Mais pour le Haut Conseil de la santé publique, le volume des demandes du département n'est guère en cause. Il souligne l'importance de l'organisation de l'évaluation.

Les inspections générales de divers ministères se sont rassemblées pour évaluer l'accompagnement des élèves handicapés. D'où il ressort que derrière la montée en puissance du nombre de situations se cachent d'importantes disparités d'un département à l'autre. Pour piloter cette politique, la CNSA a besoin des outils nationaux d'information qui n'existent toujours pas...

Dans le Bas-Rhin, les travailleurs sociaux ont participé à la création d’un progiciel dédié à la gestion de la relation avec les usagers. Son implantation dans les services du département fait l’objet de toutes les attentions. À la clé : une plus grande lisibilité des interventions, assurent les acteurs.

Une enquête très complète réalisée par la Fondation Médéric Alzheimer permet de mieux comprendre le profil des gestionnaires de cas qui interviennent dans le cadre des Maia. Auparavant infirmiers, assistants sociaux ou CESF, ils gèrent en moyenne 23 personnes. La coordination est parfois rendue difficile par le manque de disponibilité des médecins généralistes.

Avec la parution du décret du 27 avril 2016, le coup d'envoi des groupements hospitaliers de territoire (GHT) est donné. Dispositif phare de la loi santé du 26 janvier 2016, les GHT doivent se mettre en place au 1er juillet 2016. Peu de précisions sont données sur la place réservée aux établissements médico-sociaux dans cette nouvelle organisation territoriale de la santé.

En organisant un colloque pour son dixième anniversaire, la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) a pu mesurer tout le chemin accompli. Comme « une start-up qui a réussi », elle se développe encore, et s'institutionnalise. Mais a-t-elle gardé l'esprit militant de ses débuts ?