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Dans un avis publié le 5 juillet, le Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l'exclusion sociale (CNLE) confirme les difficultés persistantes d'accès aux soins des personnes les plus démunis. Et formule quelques propositions pour changer la donne. La plus détonante : fusionner l'AME et la CMU en un seul dispositif spécifique.

Ouverts dans l'urgence pour faire face au démantèlement du camp de Calais, près de 450 centres d'accueil et d'orientation (CAO) ont vu le jour dans l'Hexagone. Comment fonctionnent-ils ? Dans quelles conditions travaillent les intervenants sociaux ? Les situations sont très diverses, avec un vrai engagement professionnel mais aussi de la débrouille.

Destinée à éviter les ruptures de parcours des personnes handicapées, la « réponse accompagnée pour tous » propose une révolution organisationnelle. Les territoires s'approprient peu à peu cette démarche pluri-focale. Mais beaucoup reste à faire pour rassurer les usagers, les institutions et les tutelles dans ce temps de transition.

Censé alimenter la campagne "2011, année des patients et de leurs droits", un rapport fraîchement publié dresse un bilan plutôt sévère de la mise en oeuvre de la loi dite "Kouchner" de 2002 relative aux droits des malades. En écho aux associations, il dénonce le "mauvais coup [porté] à la démocratie sanitaire" par la loi "Hôpital, patients, santé et territoires" (HPST).

Seule la publication de l'arrêté sur les tarifs plafonds applicables cette année, combinée à celle des dotations régionales limitatives permettra, avec neuf mois de retard, le lancement de la campagne de tarification pour 2010 des établissements et services d'aide par le travail (Esat). Dans cette attente, une circulaire lève un coin du voile.

Indemnisations plus rapides, doublement des accompagnements « intensifs », partenariats étendus : la convention qui vient d'être signée par Pôle emploi avec l'Etat et l'Unedic pourrait apporter quelques améliorations concrètes pour les demandeurs d'emploi d'ici à 2018.

Panneaux solaires, récupération de l'eau de pluie... Le nouveau foyer d'accueil médicalisé géré par l'APAJH à Bailleul-sur-Thérain (Oise) est un modèle de construction « écologiquement correcte ». Visite.

L'accès au crédit, souvent conditionné par l'obtention d'une assurance, reste encore un voeu pieux pour de nombreuses personnes malades ou handicapées qui présentent, selon l'expression consacrée, un « risque aggravé de santé ». L'avenir semble toutefois placé sous de meilleurs auspices grâce à la convention AERAS, en vigueur depuis le 6 janvier.

L'avant-projet de loi sur l'autonomie, dont le texte est désormais connu, prévoit des mesures en direction des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) : instauration d'un "socle de prestations" permettant de mieux comparer les prix, nouveau critère pour la fixation du taux d'évolution des tarifs, transmission d'informations à la CNSA, etc.

Très attendue, la loi relative à l'adaptation de la société au vieillissement (ASV) comporte une kyrielle de dispositions impactant les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS). Zoom, dans ce premier volet, sur le renforcement des droits des usagers.